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 台大人事風波不斷 教長：校方自行裁決

【台灣醒報實習記者蔣濬浩台北報導】針對台大副校長出走與欲聘學者涉嫌性騷擾事件，教育部長葉俊榮回應，由台大校方自行處置。葉俊榮回應記者詢問時表示，台大副校長、教務長離職案，是由台大校方自行裁決。而玉山學者涉嫌性騷擾事件，則會請台大釐清真相後再決定是否續聘。葉俊榮強調，突破台大校長遴選案僵局的重點，不在於誰當選，而在於改善整體高教制度。

台大校長遴選案持續僵局，1日再傳出，為處理校長遴選案而受慰留的財務副校長李書行與教務長郭鴻基也將離職。針對台大行政高層出走，教育部長葉俊榮表示，台大人事行政的問題皆應由校方自行處理。「不要將遴選案問題集中在單一個人身上。」葉俊榮也表示，面對台大校長遴選案要回歸制度問題，尋求制度面的解決方式。

昨甫公開的玉山學者入選名單，便傳出台大欲聘任的王姓玉山學者涉嫌性騷擾。葉俊榮回應，會先請台大釐清此事件是否屬實，並要求校方未來在延攬階段時做足審查。未來玉山計畫的篩選標準，除了注重國際學術表現外，也將注重學者品格。

針對台大校長遴選案僵局至今，葉俊榮表示，此次遴選程序有諸多執行不周延，不管是校方、或教育部，都要負起責任面對，從制度面去檢討。至於最後到底誰擔任台大校長，並不是重點。

 中風後憂鬱症危機 5年內死亡機率高

（優活健康網編輯部／綜合整理）六十二歲的陳太太在兩年前因左腦發生「缺血性腦中風」，導致右側肢體無力，並罹患失語症。但她積極地做復健，右側肢體的力量恢復情況良好，漸漸地，她能夠自行活動，語言能力也明顯進步了。只是她因為講話速度變慢了，有些字眼想不起來，需要人提醒，因此，常常不肯參加親友們的聚會。

心理上，也會有中風的後遺症

不過，親友們一開始對於她婉拒邀約的事不以為意，因為她原本是個活潑、外向的人，雖然曾經中風，可是大家認為既然她幾乎完全康復了，假以時日，她應該會慢慢走出來，回到像從前一樣積極、活躍地過日子。

然而，陳太太變得愈來愈自我封閉：以前喜歡的電視節目，現在都不看了；食欲差，睡不好，而且變得沒有自信，不敢獨自走出家門，甚至出現「想死」的念頭！

到了這個地步，家人們才警覺到她可能患了憂鬱症，趕緊帶她看精神科門診。

不能小看的「中風後憂鬱症」

中風的症狀視腦部受損的部位和面積大小而異，嚴重者會出現意識障礙，甚至有生命危險；輕者則有偏癱、失語和行動不便等神經障礙。雖然有少數人能完全康復，不過，大部分的病患或多或少都會留下後遺症。因此在中風的急性期，著重在搶救生命，減少腦部受損情況，並預防再度中風；之後的復健，則著力於肢體康復和語言治療。然而，中風患者的心理層面卻常被忽略，例如憂鬱症。

雖然在臨床上不太被注意，但有關「中風後憂鬱症」（poststroke depression）的研究其實非常多：大約有三成的中風病人會出現憂鬱症狀，在中風後三個月左右最容易發生，甚至會罹患重鬱症，並且演變成反覆發作的慢性病。而這些在中風後約三個月出現憂鬱症的患者，產生神經障礙的情況較嚴重，常常無法回歸工作軌道，生活品質也較差，在往後五年內的死亡率更是比較高。

研究並顯示，中風後，因神經障礙的症狀嚴重、生活無法自理、經濟條件差，以及社會支持網薄弱，比如缺少家人的支持等因素，較易誘發患者得中風後憂鬱症；若之前就得過憂鬱症、中風或其他慢性病，也是憂鬱症的危險因子之一。

年紀大了，本來就有可能罹患老年憂鬱症，中風後更容易產生憂鬱症；原本活力充沛的年輕人突然偏癱或行動不便，打擊太大，也可能出現憂鬱症。所以年齡不是主要的因素，而男性和女性罹患中風後憂鬱症的比例，也沒有明顯的差別。

關於抗憂鬱症藥物的研究

既然有高達三成的中風病人會發生憂鬱症，又無法精準預測誰會得憂鬱症，那麼在病人中風後就開給他抗憂鬱症藥物，是不是就能預防憂鬱症的發生呢？

有一篇發表於二○一三年的論文，透過對八個小規模臨床試驗作統合分析，共有七百七十六位無憂鬱症的中風患者，結果發現：中風之後，服用抗憂鬱症藥物三個月到一年後，憂鬱症的發生率比服用安慰劑者低，顯示抗憂鬱症藥物有可能預防中風後憂鬱症的發生。

另外，也有許多小規模的臨床藥物試驗顯示，要治療中風後憂鬱症，除了由心理治療著手之外，抗憂鬱症藥物的療效也明顯比安慰劑佳，大約八成病人有進步。

抗憂鬱症藥物最常見的是「選擇性血清素回收抑制劑」（ＳＳＲＩ），但因抗憂鬱症藥物仍有副作用，在臨床上要用來預防或治療中風後憂鬱症，必須先經過審慎評估，目前並非常規的治療方式。

最佳的治療是「預防」

其實，最好的治療當然是「預防」。要預防中風後憂鬱症發生，除了病人自己要積極地接受治療、配合做復健，家人支持與親朋好友的鼓勵也很重要，協助中風者做好自我調適、心理建設，以及嶄新的生活規劃，就有可能隨著復原情況進步，遠離憂鬱。

陳女士中風之後的復原良好，過去沒有憂鬱症病史，社交支持網也完整，卻仍然發生憂鬱症，原因令人百思不解。但試想：一個原本行動自如的人突然中風了！衝擊之大，難免會引發焦慮和憂慮。

如果患者中風後過了三個月，情緒仍然低落，且食欲差，變得對原有的嗜好沒興趣，老覺得疲累而提不起精神，睡眠品質差或白天嗜睡，自覺一無是處，甚至出現了想死的念頭，就要思考是否罹患了中風後憂鬱症，要盡快陪伴患者去看醫生。因此，家人與醫護人員的觀察和警覺性非常重要。

（本文摘自／把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南／寶瓶文化）

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