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11月 24, 2018

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薑黃顧胃還是傷胃？藥師教你吃對就能抗發炎

【早安健康／廖偉呈藥師】大家應該都有聽過「胃食道逆流患者，最好避免食用過多咖哩」，但或許你也聽過「薑黃抗氧化抗發炎，能預防消化道潰瘍」。疑!奇怪到，到底胃不好的到底可不可以食用薑黃素？本周微笑針對該議題好好的剖析一番。

胃不好可以吃薑黃素嗎

胃食道逆流患者，最好避免食用過多咖哩，因為其中的薑黃素會刺激胃酸分泌，進加劇胃食道逆流的症狀，但的確是事實，但到底服用到多少量才會刺激胃酸分泌，也沒有個明顯的劑量資料。但一般來說，容易胃食道逆流者，真的要避免辛香刺激的物質。

薑黃抗氧化、抗發炎

說到薑黃，在傳統療法中，已被用於治療多種疾病，包括傷口癒合、泌尿道和胃腸道感染以及肝病。而其中的薑黃素為薑黃中最主要的活性成分，被認為具有腸道保護及抗潰瘍的功效。動物研究顯示，薑黃素藉由減緩各種的潰瘍因素，包括胃酸黏液分泌，總過氧化物、骨髓過氧化酶活性、IL-6 和凋亡發病率，以及其抑制胃蛋白酶的活性【2】。進一步研究發現，薑黃素之所以具有抗潰瘍的作用，取決於抗氧化及螫合自由基的作用。

薑黃素抗胃幽門螺旋桿面效力不確定

有趣的是，小鼠實驗中發現，薑黃素能抗幽門螺旋桿菌感染並修復被傷害的胃黏膜【3】，然而2010年人體隨機雙盲研究顯示，每天三餐服用700毫克的薑黃並無法像傳統抗生素治療(Omeprazole, Amoxicillin and Metronidazole)有效根除胃幽門螺旋桿菌【4】。儘管如此，但有些研究顯示病患服用薑黃後症狀減輕，或許薑黃素併用抗生素治療有其未來潛力，但仍待有力研究去佐證。

小鼠研究中發現，薑黃素可能預防indomethacin(消炎止痛藥成分)造成的胃潰瘍【5】，主要是因為薑黃素可以抑制COX-2及TXA2活性，但不影響COX-1活性，所以具有抗發炎作用，但不影響胃黏膜的分泌【6】。另一方面，研究發現薑黃粉能增加胃黏蛋白的分泌，顯示其可能具胃保護作用【7】。

薑黃降低潰瘍性結腸炎復發

綜合來說，從薑黃素的抗發炎、抗氧化及促進胃黏膜分泌的作用，的確可能具有預防或減緩胃潰瘍的潛力，但目前沒有確切人體實證支持其效果，也沒有明顯的服用劑量及時間。不過薑黃素應用於預防潰瘍性結腸炎復發，卻有顯著人的實證，2006一項隨機雙盲安慰劑對照組研究，一共收錄89名潰瘍性結腸炎但未發作的受試者，隨機分成二組，實驗組每天早晚飯後各服用1公克薑黃素並搭配正規治療藥物sulfasaline或mesalmine，安慰劑組則單純服用正規藥物，持續六個月。研究結果顯示，併用薑黃素潰瘍性結腸炎復發率明顯較低(4.65% vs 20.51%, p=.040)，顯示薑黃素具有降低潰瘍性結腸炎復發的作用【8】。

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作者簡介：廖偉呈藥師，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。、

參考資料：
Turmeric (curcumin) remedies gastroprotective action. Pharmacogn Rev. 2013 Jan-Jun; 7(13): 42–46.
Pharmacological researches of curcumin solid dispersions on experimental gastric ulcer. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2009;34:2920–3.
Antimicrobial activity of curcumin against Helicobacter pylori isolates from India and during infections in mice. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Apr; 53(4):1592-7.
Investigation of the anti-inflammatory effect of Curcuma longa in Helicobacter pylori-infected patients. Int Immunopharmacol. 2010 Jul;10(7):815-8.
Curcumin prevents indomethacin-induced gastropathy in rats. World J Gastroenterol. 2012;18:1479–84.
The effect of turmeric extracts on inflammatory mediator production. Phytomedicine. 2005 Jun; 12(6-7):445-52
Effects of baicalein, berberine, curcumin and hesperidin on mucin release from airway goblet cells. Planta Med. 2003 Jun; 69(6):523-6.
Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1502-6. Epub 2006 Nov 13.

好友圓木心遺願《豹變》在台出版

旺報【本報系記者許文貞╱台北報導】

80年代風靡華文文壇的大陸重要作家木心，生前曾創作多篇短篇小說，卻未能成書，木心的遺願之一，就是能夠將這些小說集結出版。木心好友、翻譯家童明為了完成他的心願，照木心原意集結成《豹變》一書，完整收錄16篇小說，近日在台灣出版。

木心既是作家，也是畫家，是首位畫作被大英博物館收藏的20世紀華人藝術家，文字作品更被選入美國大學文學史教材。童明是木心作品的英譯者，他表示，當初曾和木心討論小說集出版的細節，連中文版書名都已決定，《豹變》源自《易經》革卦：「大人虎變，小人革面，君子豹變。」君子豹變，是一段由醜變美、由弱到強的過程，這也是木心心目中藝術家的象徵。

作品選入美大學教材

木心本名孫璞，1927年生於浙江烏鎮，文革時曾入獄，多達百萬字的創作被抄家全毀。1982年移居紐約，重新寫作，作品更被選入美國大學文學史教材。他也是首位作品被大英博物館收藏的20世紀華人藝術家，畫作曾在美國耶魯大學等七所美術館展出。 2006年木心返回家鄉浙江烏鎮定居，2011年辭世。

童明表示，成集的短篇小說分為兩種，一種是各篇自成一體，一種是各篇既相對獨立，又彼此相連的「短篇循環體小說」（short story cycle），《豹變》即是後者，「我和木心從1993年醞釀這個計畫，到今天已歷時20餘載。我向先生做過承諾，如今《豹變》終於面世，感到欣慰。」

16篇小說如一生寫照

童明翻譯的英文版小說集《空房》（An Empty Room）出版時，出版社卻只收錄13篇。印刻出版社編輯宋敏菁表示，當時木心身體狀況漸差，童明於是勸他退讓，讓英文版先出版。童明2010年曾帶英文版樣書到烏鎮給木心看，木心也很高興的說，「讓我看看這些混血的孩子。創作是父姓的，翻譯是母姓的。」如今完整收錄16篇的《豹變》出版，也了卻當年遺憾。

宋敏菁表示，這16篇小說包含童年、少年、青年、中年，也對應到戰前、二戰、戰後、1949年後，以及改革開放後的環境，有如木心自己的一生。例如其中的短篇〈地下室手記〉，便是1970年代木心於文革時在上海被囚禁數月，在陰暗的防空洞裡偷偷用紙筆寫下的作品，如今已模糊不清的原稿存放在烏鎮的木心美術館。

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