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腹脹以為變胖 20幾歲罹晚期卵巢癌
（優活健康網新聞部／綜合報導）有位20多歲的小芬，平常不愛運動，四肢體型偏瘦，但大學畢業後，卻逐漸變成小「腹」婆，腰圍越來越粗，起初自我安慰，是因為久坐不動導致；但近半年來，經常脹氣，鬧肚子疼，至腸胃科就診，用藥不見效果，至婦科檢查，接受進一步檢查，竟是晚期卵巢癌作怪。
馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌為常見的婦癌之一，整體來說，患者年紀偏大，大都超過五、六十歲，但最近幾年，卻發現年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。
逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發
張志隆主任表示，早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後，預後都不錯，但可惜的是，國內逾五成卵巢癌患者於確診時，都已經到了晚期，儘管對於化療的反應率都不錯，但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。
張志隆主任解釋，卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。
最近幾年，女性的警覺性越來越高，不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫，在診間第一句話就是「醫師，我懷疑自己罹患卵巢癌」，所幸絕大部分超音波檢查結果正常；張志隆主任說，「有警覺，這是很好的事情」。
張志隆主任強調，即使不幸罹患癌症，也不用惶恐，因為抗癌工具越來越多，包括藥物、外科手術均精進不少，晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多，也能維持不錯的生活品質。
七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險
治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。
張志隆主任說，卵巢癌復發時間越晚越好，如果術後半年內復發，則預後變差，再來一次化療，但不久後還是可能又再復發，所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後，搭配化療，有效延長晚期患者無疾病存活期。
臨床證實，術後接受鉑類化療合併標靶藥物，在化療療程結束後，仍繼續施打標靶藥物，即能有效延長復發時間，甚至降低復發風險。張志隆主任說，標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果，進而延長無疾病存活期。
張志隆主任建議，晚期卵巢癌在手術之後，就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法，至少施打標靶藥物一年六個月，只可惜，目前健保並未給付標靶藥物，必須自費。
化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小
張志隆主任強調，在過去十年中，晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用，唯有鉑類化療一途，最新化療合併標靶藥物治療方法，為治療帶來無限的可能。
研究顯示，鉑類化療合併標靶藥物，停止化療後，續打標靶，近八成癌友腫瘤因而縮小，平均降低近四成腫瘤惡化風險，有效延後腫瘤復發，維持生命超過三年半，療效比單用化療來得優異，有機會翻轉患者人生。
以小芬來說，在醫師建議下，術後即接受化療、標靶藥物等合併療法，腫瘤逐漸變小，最後腹部超音波已經找不到腫瘤，手術迄今近兩年，定期回診，所幸並未復發。
張志隆主任說，受限於生理結構，目前在預防卵巢癌上，仍缺乏一個有效的篩檢工具，提醒女性，如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常，務必提高警覺，到院接受檢查。
（文章授權提供／健康醫療網）
用新創精神做環保 許毓仁的跳tone人生
【百萬綠行動發起人】專訪系列 2018年06月21日 上稿編輯： 吳宜靜 文：鄭伊琇（特約作者） 從高雄夜市人生到美洲壯遊 看見現實與環保之間的可能
「我是在高雄六合夜市長大的孩子，所以對於台灣底層的社會結構與它生猛的活力，感受特別強烈。尤其是關乎『生存』這件事」。
父母是攤商，立法委員許毓仁從小對於「生存」的感受力，有著超越於同儕的敏感。離開高雄到北部唸書，意外讀了切·格瓦拉的《革命前夕的摩托車日記》後，浪漫的年少情懷被啟動，對世界產生好奇，從此展開了跳tone的人生。
大學畢業後，許毓仁到中南美洲壯遊六個月，走訪了瓜地馬拉、宏都拉斯、薩爾瓦多、哥斯大黎加、尼加拉瓜，最後抵達南美洲的秘魯。「這段時間是我人生重要的空白。很多人覺得人生每個階段應該都要被填滿，但我覺得人生更重要是留白。留白，是讓自己有更多的機會去好好思考。」
旅途中，許毓仁看到中南美洲這些「落後」國家在全球化之後，人民的生計被剝削。包括大型的咖啡連鎖集團，蒐購了整個中南美洲的咖啡莊園，以血汗價抑制了咖啡豆的價格，令人愕然。「人，是組成環境生態系統極重要的一部份，全球商業化與全球貿易的運作，其結果竟是對當地環境的破壞與對農民的剝削，傷害如此之大。」
從中南美洲回來後，許毓仁陸續參與環保運動，認識台灣環境資訊協會的陳瑞賓和彰化環境保護聯盟蔡嘉陽，因此促成大城濕地的國際採訪，甚至協助齊柏林募款，完成《看見台灣》的拍攝。
「我們台灣過去30年來的發展，都是在舊經濟的思維下運作。所謂「工廠經濟」的體質下，我們透過自然資源的開採（如：採礦、漁捕……等）去發展經濟，土地早已傷痕累累。」許毓仁意識到，也許我們可以透過更不一樣的方法，讓大家認識「環保」這件事。他認為，結合科技是必然的手段。在這個時代裡，科技將是創造新經濟效益的契機。亦即，環保帶來的創新經濟，值得對它投以無限想像。 島國也能做典範 倡導以區塊鏈來開展綠色金融
「當人類都在用有限的資源，去換取過度鋪張的生活和消費時，處在台灣這塊小小土地上的我們，是否該反思在環境議題上我們，應如何做出新的典範轉移？」許毓仁直指，台灣若想要在國際間力求表現，重點應該不在於能否進入聯合國，或是結交多少邦交國。
與其陷落在競逐大國的遊戲中，何不做出讓國際間尊敬的典範？從環境、人權、保育……等面向切入，才是關鍵的價值選擇。許毓仁認為，思考台灣問題，不能老是拘泥於過去的意識型態。他舉例，台灣一直論戰著廢核與否，代表著某種對立的意識型態，「但我覺得更重要的是，我們對於價值觀的選擇及尋找問題的解決方案，而不是兩陣營對立、拼輸贏或選邊站。」
總是突發奇想的許毓仁認為，環境議題的解套，得要有新思維才行。他像個小孩般，創意源源不絕，一有新的想法，就急著想跟大家分享。
「像我現在致力倡導區塊鏈，在區塊鏈上發行碳幣。每個家庭或個人、企業或工廠，甚至公家機關，都可透過認購碳幣的方式，有計畫性地去彌補我們曾對環境所做過的傷害。」區塊鏈是一種數據儲存技術，以其技術生成的數據不可篡改、不可偽造，且安全性高，目前被認為是電子貨幣最佳的儲存方式。他認為可以用區塊鏈的技術來發行碳幣，在全球流通，形成綠色低碳金融市場。
許毓仁提出的碳權交易的蓋概念是，「計算每人、每天的碳排放量有多少，再計算台灣這塊土地所能容忍最大的碳排放量是多少？多出來的碳排放量，就用碳幣做碳權的購買……無論百姓或企業都可利用認購碳權，用來抵稅、購買綠電。」用碳權認購去引導新產業，以減輕對環境的傷害。
即使日常生活裏司空見慣的小動作，徒步、騎單車，每一次低碳生活的行為，都能形成數據被記錄，並轉換成「碳幣」獎勵。用碳幣兌換電影票、折抵公車費等，人人可獲得碳回饋。綠色低碳行動深深融入百姓生活中，就有機會可以把綠意還給地球。 來創業吧！創意+科技帶動綠色經濟起飛
「製造經濟誘因，才能讓所有人永續參與。」許毓仁深信，創意及科技是兩大法門。 對於始終爭執不休的用電問題，他認為，那是我們沒有真正落實能源管理。若是能導入創新創業的模式，是有機會解決的。
「台灣缺電原因各界說法分歧，但我認為，南電北送、未在離峰時間做好能源儲存及分散管理，是兩大問題所在。」人數少的小村落跟人口集中的大都市，送電成本差不多，若將全國以人數多寡做分級，在微型鄉鎮做分散式能源管理，引導民間參與小型能源管理創業，也讓當地居民享有回饋。若能讓能源進行有效地「分散式管理」（decentralize system），落實「小型社區發電」。導入創新創業的模式。這是值得嘗試的作法。屆時，核電存廢與否，就不必再費口水戰了。
採訪尚未結束，許毓仁辦公室就來了一群年輕人，在旁等著要開下一場會議，「他們對環境創新、創業較有想法，值得期待。」引導年輕人投入綠色新創產業，也是他正在搭建的一座橋。許毓仁提起19歲荷蘭青年Boyan Slat，他提出的「海洋吸塵器」構想，吸引許多專家前去助他圓夢。
許毓仁強調，透過「創意和創業」把環境問題轉化成有商業價值的新商業模式，環保經濟」絕對有推動的可能。
舉手之勞一改慣習，環保教育唯此而已
為了支持公共議題，許毓仁擔任「台灣百萬綠行動」發起人。他相信環保團體都肩負著「提供教育機會」的核心價值，尤其是民眾普遍都不太能深入瞭解的環境議題。
「退休族、家庭主婦、學生等族群，並不像專家學者有那麼多的知識，有時也不太清楚能可以過什麼方式來為環境盡一點力。這時，環保團體就能彰顯出它的功能了。」不容諱言，最難以改變的是「習慣」，一旦讓人們覺得環保是一件在日常生活中簡單可執行且有成就感的的事情，那麼它就變得有可能了。
談到跟民眾生活最密切相關的減塑議題，許毓仁認為，在其中找到經濟價值，減塑禁塑政策才容易成功。「談環保議題，若只站在經濟對立面對幹，勢必破局無解。」在夜市長大的他，完全能理解攤商們的處境。
許毓仁坦白說道，在減塑禁塑的議題上，確實很難和商家們建立對話。回應2030年全面禁用一次性塑膠製品的政策，他建議選幾個示範點，全面啟用自備餐盒、餐具，打造零環境負擔的夜市，並藉此作為行銷、觀光的亮點。甚至鼓勵餐具出租等新創事業，一起打造共享經濟的模式。 怕什麼？人生可以打掉重練
「我是喜歡嘗試新事物的人，對「未知」總是抱持著一種學習的態度。」身為TEDxTaipei創辦人，許毓仁在擔任立委後，也把這般思維模式與討論方式帶進立法院。「人生可以打掉重練」，他鼓勵年輕人不要一直被框架侷限。
「台灣的時機一步步流失中，無論是環境或人才」他要做的一件事是「造橋」。透過造橋讓台灣延伸出去，幫下一代開路，「我選了很多具有台灣獨特價值的主題，其中像是環境議題，便是可把台灣延伸到國際的好題材。」
自認不做「生涯規劃」的許毓仁認為，「計畫趕不上變化，把每天都當作最後一天在活」。擔任立委只是在延伸他人生的某一價值，「我還是用創業的精神在做政治人物」。無懼、看到問題就想設法解決的創業精神，還在他的氣脈中流動著。 百萬綠行動發起人系列專訪
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