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龐貝氏症症狀易混淆 延誤就醫恐呼吸衰竭而死
高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師提到龐貝氏症是一種遺 傳性的罕見疾病,會出現漸進性的肌肉無力,以及下背疼痛、呼吸短促等多種症狀,但因為這些症狀發展速度緩慢且容易與其他疾病症狀相仿而讓患者難以確認,從症狀出現到確診平均花費6年時間2。 然而對於龐貝氏症患者而言,延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動 力,甚至因為呼吸衰竭而死亡3,因此台灣龐貝氏症協會特別邀請網路名人蔡阿嘎以及眾量級演繹短片,提醒民眾應留心生活中可能出現 的多種龐貝氏症症狀,及早就醫,治療不延誤!
高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師表示龐貝氏症為一隱性 遺傳罕見疾病,患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素, 使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作,導致出現肌肉無力甚至 呼吸衰竭而死亡1。龐貝氏症又可分為嬰兒型與晚發型,嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一,在出生幾個月內便會出現明顯的心臟肥大 及嚴重的肌肉無力,且病情發展快速,不過國內在2005年起透過 龐貝氏症新生兒篩檢計畫,嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療4 。
而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一,為嬰兒型龐貝氏症發生率的 兩倍4,卻因為初期症狀與其他神經肌肉疾病相似,且惡化速度不一 ,導致許多患者遊走在骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健 科等多科門診後仍無法確診,根據國外研究數據顯示晚發型龐貝氏症 患者從症狀出現到確診,平均需花費6年時間2!
小潔提到當時因為出現背部抽痛、脊椎側彎、無法起身、手抬不起來 等多重症狀,花費許多時間到中醫、骨科、神經外科以及小兒科仍找 不出原因,最後終於在高雄醫學大學附設醫院小兒神經科確診為晚發 型龐貝氏症。小潔媽媽回想:「最初家人都覺得我大驚小怪,認為那 只是她青春期的生長痛,但一個平常喜歡跑跑跳跳的小孩卻連坐起來 都無法完成,我覺得一定要找出原因!」也還好及早發現與治療,同 時搭配運動復健,小潔目前身體狀況維持良好,看起來就跟一般人一 樣,甚至還獨自前往日本留學,追尋繪畫夢!記者會當天小潔也自豪 地分享繪畫作品與當時留學日本的生活。
梁文貞醫師提醒龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病,延遲診斷易導致 患者肌肉萎縮、喪失活動力,肺功能更會逐年下降1.6%,造成患 者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活3,特此台灣龐貝氏症協會邀請網路 名人蔡阿嘎以及眾量級拍攝衛教宣傳影片「蔡阿嘎:無聲無息的謎樣 疾病:龐貝氏症!蔡阿嘎帶您認識!」透過趣味方式帶民眾了解罕見 疾病龐貝氏症,從日常生活中關注身體的小細節,若出現逐漸肌肉無 力,特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫 停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼 痛等多種症狀1,若至一般門診求醫後無法改善,應至醫院神經科找 醫師進行諮詢與檢查。
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北北基颱風假爭議 柯P:可分區放假
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】北北基颱風假爭議延燒不斷,台北市長柯文哲12日受訪時表示,「應適用80/20法則,可效法以前高雄採分區放假,比較合理。」像新北市幅員廣大,貢寮、烏來等地風雨達放假標準就可分區放假。至於北北基10日下午4點停班停課,交通大亂,柯P說,「這是大家一起決定的,就一起承擔,出事時反省改進,不必互咬。」新北市長朱立倫12日強調,若重來還是會做一樣的決定,未回應分區放假問題。
台北市、基隆市11日正常上班上課,唯獨新北市宣布放颱風假,使北北基共同生活圈被打破,部分民眾感到不滿,新北市長朱立倫11日在臉書上發文表示,由於11日上午新北市沿海各地區還有山區風力和山區累積雨量都符合停班停課標準,基於市民的安全,新北全市停止上班上課。「如果下次再有類似的情形,我必須說,新北市府的決定,不會改變。」
「未來也必須守住共同生活圈,採用80/20法則,」柯文哲說,也就是建議分區放假,有80%地區適用不放假,其他部分20%地區達放假標準才放假。舉例,高雄市沒放颱風假,但比較偏鄉的六龜有放假,這樣做比較合理。柯文哲同時指出,新北市範圍從貢寮到林口,幅員廣大,可以只讓沿海風浪大地區放假,其他地區正常上班上課。
柯文哲也說,他選擇相信氣象專業,認為氣象預報也是預報,還是偏向考量市民安全,「決定政策有三個因素,民意、專業、價值。」他強調該怎麼做就怎麼做,不要選舉到了就做選舉考量,他聽說竹科放一天假會損失高達40億,所以三者都需考量。
北北基組成生活圈,但這次颱風放假不一致,未來是否還會三方協調?朱立倫說,各自天氣狀況不同,若個別城市發生一些的特殊狀況,新北會尊重。他認為,「因為中央氣象局預告我們新北市已達停班停課的標準,我絕對不會拿市民生命財產的安全作賭注。」未來還是會選擇放假。
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