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11月 24, 2018

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大學生到肯亞當志工染瘧疾，原因竟是藥沒吃完！前往疫區前４點須知

暑假期間，一名大學生去肯亞當國際志工，卻因沒照醫囑，預防瘧疾的藥物只吃了三分之一療程，返台後高燒不退、全身無力，經確診得到瘧疾。

隨著海外背包客、志工服務風潮興起，近年前往非洲、中南美洲的旅客也不斷增加。民眾出國前該注意哪些事？

Q1.我要出國，怎麼知道當地是不是疫區？要不要打疫苗或吃藥？

預計出國的民眾，可先上疾管署網站「國際旅遊處方箋」頁面，查詢目的地有哪些傳染病疫情、需要哪些預防措施，再於出國前1個月，到各大醫院的旅遊醫學門診掛號，讓醫師評估是否需要施打疫苗或服藥。

Q2.我要前往疫區，但來不及掛號，怎麼辦？

台大醫院北護分院家醫科主治醫師李伊真指出，有些民眾直到出國前1周、甚至前兩天，才突然想起自己還沒掛號，急急忙忙跑來旅遊醫學門診諮詢。

此時醫師通常會評估民眾預計待在國外的時間，以及疫苗或藥物本身的保護力，來決定處方。「如果只前往疫區3～5天、疫苗保護力又有等待的空窗期，這時候打疫苗也來不及生效，可能人就回台灣了，」壢新醫院家庭醫學科主治醫師、桃園國際機場醫療中心經理羅錦祥說。在這種狀況下，有可能不施打疫苗，而是由醫師建議做好其他防範措施。不過該不該打疫苗、吃藥，仍應由醫師評估，民眾切勿自行決定。

Q3.瘧疾的預防用藥沒照療程吃完，就完全沒有保護力嗎？

是的。只要沒有完整吃完，就沒有保護力。並且，瘧疾至今仍無有效疫苗，只能靠服用藥物、避免蚊蟲叮咬來預防。

李伊真說，前幾天就有民眾到台大醫院旅遊醫學門診諮詢，說剛從瘧疾疫區回來，在當地吃了領隊給的預防用藥，但因為擔心出現光敏感的副作用，就自行停藥。返台後才看到男大生的新聞，擔心會不會也感染了瘧疾而不自知。

根據疾管署資料，瘧疾潛伏期通常為7～30天，但也可能長達數月。因此民眾返台1年內，如有發燒、肌肉痠痛、噁心等疑似症狀，都建議諮詢旅遊醫學門診醫師，主動告知旅遊史、以及是否曾服用相關藥物，藉由檢驗血液中是否有瘧原蟲，以診斷是否感染瘧疾。

李伊真補充，臺灣主要的瘧疾預防用藥有四種，包括羥氯奎寧（hydroxychloroquine）、美爾奎寧（mefloquine）、去氧羥四黴素（doxycycline）、以及Malarone。每種藥物都有各自的用藥規定與副作用，不同地區的瘧原蟲也有不同抗藥性，所以必須依照醫師處方服用，切勿自行用藥或停藥，也不應吃別人給的藥。

Q4.疫苗打了、藥按時吃了，就足夠嗎？還要準備什麼？

羅錦祥說，也有民眾誤以為打了疫苗、吃了藥，就一定沒事。其實任何疫苗與藥物，保護力都並非百分之百，還是要搭配預防措施。

李伊真提醒，若前往瘧疾疫區，即使已服藥，更重要的是避免被蚊蟲叮咬。例如前往水邊、叢林，最好穿著淺色長袖長褲、並選用含有DEET成份的防蚊液。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

魚曝死、烏龜奄奄一息動團揭豐樂公園水池整修失當

2018年08月06日上稿編輯：賴溫狠環境資訊中心記者賴品瑀報導

動保團體動物社會研究會5日指出，台中市南屯區豐樂雕塑公園展開水池整修工程，但卻有民眾發現，施工單位抽乾水池後，許多池魚、水鴨、烏龜因此在酷暑下曝曬而死或奄奄一息。動物社會研究會認為，此案除了顯示施工單位動物保護的措施不足外，池中大量魚龜也顯示民眾餵食與棄養問題也需要改善。

台灣動物社會研究會主任陳玉敏指出，週末六日陸續收到熱心民眾通報，豐樂公園的清淤工程，水池中留有魚龜等生物在池底奄奄一息甚至死亡，甚至現場有人在捕撈僅剩的活魚，並對圍觀民眾表示「活的都可以撈回去吃」。因此連忙與台中市政府及中央主管機關農委會緊急聯繫，並發文呼籲台中市政府重視。

台中市動物保護稽查隊隊長詹文前表示，目前施工單位正在搶救與處理剩下的動物。詹文前表示，這些動物算是「漏網之魚」，施工單位先前已經先運走二大車的生物，但是池子太大、當中的生物數量又遠超出預估，才造成這件憾事。

由於包商目前積極盡力搶救，目前市府傾向不會重罰。

負責維護水池的業者王先生說明，他們在7月30日、8月2日兩日上午進行了二次魚類捕撈安置作業，目前有6000斤魚暫置在雲林一處魚塭內，約是原池內的95％。

至於龜鱉及水鴨，將觀察鱉龜是否會躲到平時憩息的池岸岩洞中，目前岩洞內尚有水潮濕，未來將再視狀況評估作法。另有10隻鴨鵝，在包商與動社討論後，決定會先設置移動式灑水三腳架，每天日間08:00-17:00開啟灑水狀態，提供鴨鵝足夠水份，另外瀑布上方還有一個小水池，將可讓鴨鵝暫時棲息。動社籲：各縣市公園施工應有SOP 加入動物保護規畫

詹文前表示，未來將提醒施工單位做好前置工作、放水時也應以更緩慢的速度處理，不要一次性放乾，以做更好的預防。詹文前解釋，這些年中市府陸續有要求以生態工法進行工程，但這個池子太大、魚龜等生物數量超出預期，是發生憾事的原因之一。

動社則呼籲，不只是台中市，各縣市政府在規劃所有工程、施工、建築時，都應考量可能影響或甚至破壞各種動物的棲息環境，在招標、規劃的規範中，提出「SOP」，加入動物保護與野生動物保育的影響評估與安置處理規劃。

陳玉敏提醒，在這次的事件中，部份漏網魚及小魚無法一次移置，加上週六日高溫，仍導致部分魚死亡；現場沒有告示牌說明、沒有拉繩封鎖，造成有部分民眾逕自進入捕撈還自行聲稱「活的可以抓回去吃」，因此引發誤解。凸顯台中市政府各局處橫向聯繫及緊急應變不足，以及現場管理與動物安置作業說明不足，都是需要改善的地方。

棄養、餵食爆量生物造成水池優養化因此需要清淤

豐樂公園為台中市的大型公園之一，公園佔地約有6公頃，水池也相當大。由於水池優養化且發出臭味，台中市建設局決定清淤整修，工程預定8月底完工。

因為放養、餵食、生物自行繁殖，造成今天池子內有這麼大量的生物，主要以巴西烏龜、吳郭魚、金魚與錦鯉魚為大宗。陳玉敏表示，在豐樂公園，甚至有保育類的「象鼻龜」也在其中，應是之前一度流行寵物，但遭飼主棄養。

詹文前提醒，若任意棄養，生物不見得能適應環境而可能傷亡、也可能破壞既有的生態鏈。生物的數量過多、排泄物也多，造成優養化、藻類增生、與污泥的淤積，而必須大動作清理水池。

對於民眾棄養動物的行為，詹文前坦言，目前處理還是以貓狗為主，但將魚龜倒入水池的行為，的確面臨較難認定的問題，不容易當場發現，且即便有照片、影片，卻也因為沒辦法從池子裡找出遭遺棄的動物，而舉證困難，目前只能持續呼籲民眾不要任意棄養寵物。另對於放生行為，台中市在2012年有訂出放生條例，需提出計畫申請，不能隨意進行。

陳玉敏則提醒，民眾親近自然值得鼓勵，但不當餵食可能造成環境污染，也影響動物覓食等正常行為，甚至衍伸疾病或死亡。市府應透過適當教育解說，引導民眾正確對待動物。

陳玉敏表示，水池裡這些遭棄養的生物中，的確不乏所謂的外來種，但這些外來種要怎麼處理，目前還不見各部會有整合與明確的政策。陳玉敏表示，要如何處置、安置這些外來種，應該各部會一起討論出一套原則，甚至若決定當場撲殺，也應該顧及動物權、防疫與民眾觀感，不該草率為之。

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