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 參加「糖尿病共照網」 抗病不再單打獨鬥

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

一名體重破百的四十歲女性，日前因頭痛欲裂前往醫院就診，發現其血壓、血糖超過標準值，後頸部、鼠蹊部顏色暗沉，疑似是糖尿病徵兆的「黑色棘皮症」，進一步檢查後，確診罹患高血壓合併糖尿病。

「當時她體內糖化血色素已經高達8.6％，血糖值超過200mg/dl，以口服降血糖及降血壓藥物治療，一個月狀況穩定後，為強化整合照護，我將她加入糖尿病整合照護網。」收治該名女性的新陳代謝科醫師郭台生表示，目前這位病友體內的糖化血色素控制良好，已經降到5％，體重也減輕近10公斤，飯後血糖值控制在150mg/dl以內。

糖尿病找共照 定期檢查遠離併發症

以往糖尿病治療都只由醫師提供照護，單純給予病友藥物治療，忽略衛教管理，對病友是否按時服藥、注射的把握度不高，一旦病友的自我照顧能力不佳，或是主要照顧者沒有正確照護意識，血糖控制差，反而更容易引發併發症。過去許多病友連發生低血糖也不自知，惡化也不知怎麼處理，往往遲至狀況嚴重才送急診。

郭台生醫師表示，國健署已持續多年推動「糖尿病共同照護網」的照護計畫，透過醫護團隊以多科別專業整合照護，包括醫師、護理衛教師、營養衛教師、藥師、臨床心理師及社會工作者等，指導病友維護自身健康。「加入照護網後，診所主動介入照護，病友對糖尿病的自我認知提高，生活品質普遍提升。」

糖尿病共同照護網認證的醫療院所，也提供病友血糖、血壓、血脂、尿蛋白、腎病變、足部神經血管病變、眼底視網膜等定期檢查，以及衛教追蹤、營養諮詢，甚至還能參與不定期舉辦的社區衛教活動。

郭台生醫師表示，根據國家衛生研究院研究顯示，糖尿病病友加入糖尿病共照網認證診所後，第一年的糖化血色素降幅即可改善約為0.7%，死亡率也下降四成，不僅預防併發症發生有顯著成果，更有高達半數患者能有效降低截肢風險。

適時使用胰島素治療 血糖控制沒煩惱

治療糖尿病不外乎三大準則：藥物治療、運動、飲食控制，且目標血糖應控制小於7%，因為積極控制血糖可以有效減少併發症發生，例如眼底病變風險可減少76%，避免生活品質惡化。

常常有病患會對於打胰島素有所質疑；然而，根據英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，糖尿病病友於初次確診時，胰臟分泌胰島素的功能只剩下五成，隨著病程進展及老化，每年會持續下降4％。郭台生醫師指出，李登輝總統就使用胰島素治療超過30年，身體仍十分硬朗。而胰島素是身體所必須；因此，若可以早期補充胰島素，控制血糖效果更好，可使胰臟細胞休息而延緩惡化。

郭台生醫師強調，糖尿病照護雖然是「老生常談」，但卻非常重要；當血糖用藥治療穩定後，病友得藉由運動和飲食控制，早睡早起，養成良好生活習慣，才能良好控制病情發展，進而減少併發症、提高生活品質。

 颱風「山神」生成路徑遠離 台灣影響小

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】第9號「山神」颱風在17日早上8點生成。「目前颱風位於台灣西南邊海域，朝著南海附近的東沙群島前進，逐漸遠離台灣，所以影響越來越小，」中央氣象局預報員官欣平17日受訪時說，影響台灣較大是16日晚間到17日清晨，東半部、恆春半島雨勢較大，現在颱風逐漸遠離台灣，所以雨勢逐漸趨緩。氣象達人彭啟明在臉書粉專寫下，「山神」對台灣沒有直接影響，不過外圍的水氣已經在東半部有些雨勢，17、18日都將持續有短暫雨。

「17日至19日因颱風『山神』遠離，所以天氣主要是受到吹東風影響，東半部、恆春半島會有短暫陣雨，」官欣平說，西半部地區則是多雲到晴為主，各地要注意午後雷陣雨，溫度方面，17日各地出現34至36度，留意高溫情形。

氣象專家吳德榮17日於「三立準氣象•老大洩天機」專欄寫下，18、19日盛行偏東風，東半部有局部陣雨，西半部晴朗炎熱，午後有局部性雷陣雨。20日之後的天氣與熱帶系統的活動有關，變數大、需耐心觀察。氣象達人彭啟明在臉書粉專寫下，第九號颱風「山神」，未來將在南海上持續往海南島方向前進，對台灣沒有直接影響，不過外圍的水氣，已經在東半部有些雨勢，今明兩天都將持續有短暫雨。

另外，目前位於菲律賓東方海面上有一個熱帶性低氣壓，預估周末會影響台灣北部、東半部、恆春半島，雨勢會較大。「這周天氣轉變落在周末，21日至23日要注意這個熱帶性低氣壓與其外圍環流，」官欣平說，這個熱帶性低氣壓還是有發展空間，未來不排除可能成為颱風。

氣象局提醒，17日到20日在南部沿海、東半部有比較大的長浪，17日在北部、東半部、恆春半島與金馬沿海地區，有較強的陣風，至於東沙群島因颱風接近，風力也比較強勁，民眾必須多加留意。

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