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 肺阻塞急性惡化 猶如肺中風


記者戴淑芳／台北報導
肺阻塞位居國人十大死因第七位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。醫師提醒，疏忽肺阻塞症狀，一旦急性惡化猶如「肺中風」，可能引發嚴重性呼吸衰竭，造成無法挽回的傷害。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達  5成的病友在  3.6年內死亡。
一名菸齡超過  30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰困擾，直至一次感冒，發現持續咳嗽有痰超過  3週仍未痊癒，甚至走幾步路便喘不過氣，才趕緊就醫。
經肺功能檢測發現，  1秒吐氣量  (FEV1)僅達  60%，遠低於  80%的指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。經以長效型支氣管擴張劑進行治療，症狀大幅緩解。
台大醫院內科部副主任王鶴健表示，老先生就是過去疏忽症狀且未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，依據  2017年肺阻塞臨床照護指引建議，治療不再以類固醇藥物為優先考量。在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄也提醒，除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，以減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生急性惡化患者，應多加留意。












 影／《粽邪》女鬼黑化過程全都露 血管爆裂皮膚潰爛


今年暑假開片成績最佳的國片《粽邪》，中南部票房更連連開出紅盤，其中又以夏于喬臉色發黑中邪的鬼后演技，以及孫可芳黑化霸凌人、神經兮兮的驚嚇演技，備受好評，而新人李亞臻變身女鬼過程，也超級吸睛。

李亞臻飾演的李妍，長期被同學肢體及語言上的霸凌，在一次打擊下失去希望，放棄了簡單的夢想和自己的人生，化為充滿怨氣的冤魂。李亞臻表示當初參加試鏡時，看到劇本裡李妍的角色，彷彿看到國小被欺負的自己，後來就在心裡跟李妍這個角色說：「如果你願意，請讓我演出你的故事，我們一起完成你的人生，好嗎？」這才順利通過二次試鏡，得到演出機會。

▲▼夏于喬（上圖）和李亞臻（下圖左）在片中都有「鬼演技」。（圖／華影，2018.09.09）



為了飾演這個角色，除了事前各種肢體課的訓練，李亞臻每次拍攝都必須上特殊妝，從爆裂的血管到潰爛的皮膚，前置作業超過3個小時！又因為角色特殊的關係，有時只是一個嚇人氛圍的隱約身影，為了一顆鏡頭，更需等待10小時以上。一場體感溫度只有4度的河口拍攝，她的身體真的扛不住了，導演一喊卡李亞臻就瘋狂嘔吐，連導演都頭皮發麻開始擔心能否繼續拍攝，但李亞臻竟堅定回覆導演：「我可以！」讓導演相當感動。

由於飾演的角色特殊，宗教顧問每每見到李亞臻都要提醒她攜帶護身符，在拍攝一場電影高潮大鬥法的場次時，因為李亞臻當場演出情緒又重又複雜，一喊卡，造型組上前整理頭髮和妝時，李亞臻忽然大吼發出連自己都嚇到的音量，這驚天一吼嚇傻了現場所有工作人員，彷彿是心裡的角色急欲衝出來，那個怨一刻都不能等，直到拍攝完，李亞臻才平復情緒。

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