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11月 24, 2018

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大學生到肯亞當志工染瘧疾，原因竟是藥沒吃完！前往疫區前４點須知

暑假期間，一名大學生去肯亞當國際志工，卻因沒照醫囑，預防瘧疾的藥物只吃了三分之一療程，返台後高燒不退、全身無力，經確診得到瘧疾。

隨著海外背包客、志工服務風潮興起，近年前往非洲、中南美洲的旅客也不斷增加。民眾出國前該注意哪些事？

Q1.我要出國，怎麼知道當地是不是疫區？要不要打疫苗或吃藥？

預計出國的民眾，可先上疾管署網站「國際旅遊處方箋」頁面，查詢目的地有哪些傳染病疫情、需要哪些預防措施，再於出國前1個月，到各大醫院的旅遊醫學門診掛號，讓醫師評估是否需要施打疫苗或服藥。

Q2.我要前往疫區，但來不及掛號，怎麼辦？

台大醫院北護分院家醫科主治醫師李伊真指出，有些民眾直到出國前1周、甚至前兩天，才突然想起自己還沒掛號，急急忙忙跑來旅遊醫學門診諮詢。

此時醫師通常會評估民眾預計待在國外的時間，以及疫苗或藥物本身的保護力，來決定處方。「如果只前往疫區3～5天、疫苗保護力又有等待的空窗期，這時候打疫苗也來不及生效，可能人就回台灣了，」壢新醫院家庭醫學科主治醫師、桃園國際機場醫療中心經理羅錦祥說。在這種狀況下，有可能不施打疫苗，而是由醫師建議做好其他防範措施。不過該不該打疫苗、吃藥，仍應由醫師評估，民眾切勿自行決定。

Q3.瘧疾的預防用藥沒照療程吃完，就完全沒有保護力嗎？

是的。只要沒有完整吃完，就沒有保護力。並且，瘧疾至今仍無有效疫苗，只能靠服用藥物、避免蚊蟲叮咬來預防。

李伊真說，前幾天就有民眾到台大醫院旅遊醫學門診諮詢，說剛從瘧疾疫區回來，在當地吃了領隊給的預防用藥，但因為擔心出現光敏感的副作用，就自行停藥。返台後才看到男大生的新聞，擔心會不會也感染了瘧疾而不自知。

根據疾管署資料，瘧疾潛伏期通常為7～30天，但也可能長達數月。因此民眾返台1年內，如有發燒、肌肉痠痛、噁心等疑似症狀，都建議諮詢旅遊醫學門診醫師，主動告知旅遊史、以及是否曾服用相關藥物，藉由檢驗血液中是否有瘧原蟲，以診斷是否感染瘧疾。

李伊真補充，臺灣主要的瘧疾預防用藥有四種，包括羥氯奎寧（hydroxychloroquine）、美爾奎寧（mefloquine）、去氧羥四黴素（doxycycline）、以及Malarone。每種藥物都有各自的用藥規定與副作用，不同地區的瘧原蟲也有不同抗藥性，所以必須依照醫師處方服用，切勿自行用藥或停藥，也不應吃別人給的藥。

Q4.疫苗打了、藥按時吃了，就足夠嗎？還要準備什麼？

羅錦祥說，也有民眾誤以為打了疫苗、吃了藥，就一定沒事。其實任何疫苗與藥物，保護力都並非百分之百，還是要搭配預防措施。

李伊真提醒，若前往瘧疾疫區，即使已服藥，更重要的是避免被蚊蟲叮咬。例如前往水邊、叢林，最好穿著淺色長袖長褲、並選用含有DEET成份的防蚊液。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

提高配備安全時力籲進口警車免稅

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了讓警政單位放手購買進口警車，提高員警執勤配備安全，時代力量18日召開記者會呼籲政府修關稅法，將進口警車列入免關稅範圍。時力立委徐永明表示，政府應比照進口軍用車、消防車免關稅的形式，將進口警車納入適用範圍，以提高員警執勤安全效能。關務署署長謝鈴媛回應說，他們將審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。

近年警車事故層出不窮，凸顯現有警車安全配備不足，無法提供警察人員執勤基本保障。檢視目前警車安全性能，除國道警車適用安全配備較完整的進口車輛外，其餘警車多屬配備較陽春的國產車，其安全性甚至低於一般民眾自用車。

時代力量立委徐永明表示，從2012年到2017年台灣全國警消車禍共發生了564件，目前我國進口軍用車輛、消防車輛都可免關稅，唯獨警用車輛關稅則是17.5%。他主張修正關稅法，將進口警車列入免關稅名單，透過降低進口警用車輛關稅，為員警購買配備更好的警車。

時代力量桃園市中壢區議員參選人劉祐龍指出，桃園市長鄭文燦日前表示，未來將以試辦方式，編列預算讓部分警政單位購買BMW等安全配備佳的進口警車，顯見將警察車輛列入免關稅名單的方式可行。他補充說，免除警車關稅，不但能讓警車售價降低，節省不必要的預算花費，也能讓地方政府不再因價格高昂，對進口警車望之卻步，也能藉此提升基層員警執勤時的保障。

汽車專家龐德指出，我國警車配備相當落後，進口警車可改善基層員警的安全。他指出，進口警車優點多，例如，進口車的氣囊多，發生車禍時能計算出撞擊系數，而釋放相應的氣囊。此外，進口也有坐墊感應器，員警執勤時上下車動作頻繁，只要員警離開坐墊，變速器就會自動歸回到N檔（空擋），確保駕駛人不會因為緊急行為忘記歸檔，而釀出車禍。

對此，關務署署長謝鈴媛表示，現在警察車確實沒有免稅規定，且大型的巡邏車還徵收20%的關稅。但警車的種類多，未來內政部得擴大適用範圍，才能加以確認免關稅的可行性。當問及免關稅稅損恐會達到1億2千元是否會對財政造成負擔？她並未正面回應，只強調關務署需要做審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。

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