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 揪出肺癌致病基因 標靶治療控病情

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名75歲的奶奶平時身體狀況良好，咳嗽多時就診發現罹患晚期肺腺癌。經由基因檢測ALK為陽性，使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜。根據106年癌症發生統計，台灣每年近萬人死於肺癌。彰化縣的肺癌死亡率高達28.32％，已連續18年高於全國。

彰化縣居民肺癌死亡率居全台之冠

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名，號稱癌症頭號殺手，其中彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32％，竟連續18年高居全台第一！肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，民眾容易忽略，發現時多為晚期、甚至有轉移情形。建議民眾應定期體檢，才能早期發現與治療。

肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，92％病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌）。目前醫學發達，即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適治療，就能有效控制病情！

ALK陽性第一線使用標靶藥物 提升存活期

不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。林聖皓主任說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。

其中EGFR陰性患者，5至10％機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4至7年，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。

ALK基因變異常見於不吸菸、輕度吸菸患者

林聖皓主任指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕。且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸或輕度吸菸的患者身上。現在健保支持越來越完備，不只EGFR一線標靶藥物有健保給付， ALK一線標靶治療也有健保給付，呼籲肺癌病友及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！

 日本多災多難！ 平成最惡豪雨、怪颱、強震接力來襲

日本今年天災特別多！先是西日本暴雨，讓岡山縣倉敷市真備町城鎮泡水，引發土石流滅村，怪颱雲雀緊接著又逆行貫穿日本，而近日強颱燕子又化身為穿心燕，水淹關西機場、重創關西觀光業，而6日凌晨北海道又發生7級強震，日本民眾可能都想問為什麼又是日本？

日本首相安倍晉三：「朝著讓機場早日恢復機能，將以官邸設置的特遣隊為中心全力進行檢討，首先以7日國內線航線再開，接著是國際線復航。」

臉色凝重鐵青，表示將全力救災，不只日本首相安倍晉三，全日本民眾可能都想問為什麼又是日本？先是6月底到7月初籠罩的積雨雲，加上長期滯留梅雨鋒面，還有巴比侖颱風引進了旺盛西南氣流，暴雨炸西日本，釀出平成最惡暴雨災情，岡山縣倉敷市真備町城鎮有1/4全泡在水裡。

緊接著7月底怪颱雲雀二度登陸日本，罕見的由東往西逆行貫穿、掀起巨浪，8月中麗琵颱風又這麼剛好碰上了南下的北方冷空氣，在日本東京和大阪下起致災性豪雨，上午熱到快中暑、但下午立刻下起強烈雷陣雨。

日本記者：「我們現在在東京的秋葉原，連張開眼睛都很困難。」

光是一個下午就有超過3萬次雷電交加。

日本氣象廳官員：「這是不曾經驗過的大雨，是逼近重大危險的異常狀況。」

然後就在幾天前，25年來撲日最強颱風燕子又二度登陸日本重創關西。摩天輪變成風火輪、貨櫃在水中漂，極端氣候接連在日本造成重傷害，一場又一場的水災夢魘讓日本毫無招架之力，防災大國形象一夕崩毀，而強颱燕子前腳才剛走，北海道又遭遇一場芮氏規模6.7、震度7的強震。

NHK記者土屋善寬：「這裡是北海道厚真町上空，發生大規模土石流，茶色的山的表面裸露了出來，道路滿是流出的土石。」

無情天災一年內接連侵襲日本，相繼釀成重大災情，多災多難的日本，恐怕短時間內再也禁不起又一次致命天災來襲。

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