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肺阻塞急性惡化 猶如肺中風
記者戴淑芳/台北報導
肺阻塞位居國人十大死因第七位,好發於年長者,主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。醫師提醒,疏忽肺阻塞症狀,一旦急性惡化猶如「肺中風」,可能引發嚴重性呼吸衰竭,造成無法挽回的傷害。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出,控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標,據美國研究指出,肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後,有高達 5成的病友在 3.6年內死亡。
一名菸齡超過 30年的老先生,長年深受頻繁咳嗽及多痰困擾,直至一次感冒,發現持續咳嗽有痰超過 3週仍未痊癒,甚至走幾步路便喘不過氣,才趕緊就醫。
經肺功能檢測發現, 1秒吐氣量 (FEV1)僅達 60%,遠低於 80%的指標,確診為肺阻塞急性惡化,立即住院治療。經以長效型支氣管擴張劑進行治療,症狀大幅緩解。
台大醫院內科部副主任王鶴健表示,老先生就是過去疏忽症狀且未定期檢查,才會因為一次感冒而發生急性惡化,使肺功能急速衰退。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示,依據 2017年肺阻塞臨床照護指引建議,治療不再以類固醇藥物為優先考量。在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢,除了有效控制病情,也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄也提醒,除了規律服用藥物外,肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境,以減少呼吸道感染機會,並確實施打流感疫苗預防肺炎,特別是曾發生急性惡化患者,應多加留意。
險!北海道脫困 「停電、缺食、交通斷」逾4hr無援
大地震肆虐,北海道停電、糧食短缺,交通也一度中斷,目前超過1000名台灣旅客滯留受困,我們實際訪問到當地台灣旅客,他們談到脫困過程驚險重重,不但得冒著一片漆黑開車,就連車子的油、手機的電也都不夠,甚至有人跑到函館搭船到本州離開北海道,但已是24小時過後。
旅遊達人工頭堅事發當下也在北海道,他說當下一直有餘震,也不知道交通狀況,退房離開後買了水和巧克力撐著,手機的電還要撐到有電能充的地方才行,之後好不容易從函館搭船到本州、離開北海道,但已經是24小時以後。
而目前觀光局統計,自由行不算在內,光是團客還有982人滯留北海道,強震過後,回家這條路是漫漫長路。
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