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大學自治民意分歧 學者：釐清權責
【台灣醒報實習記者蔣濬浩台北報導】監督大學自治無共識！最新民調指出，有將近40%的民眾認為教育部合理監督大專院校，卻有45%民眾認為是國家政治力介入。民調小組召集委員馮清皇指出，台大校長遴選案之後，大學與教育部之間的信任已不復存在，導致人民對教育部監督大學的合適性存疑。學者楊國賜評論說，各大學需要與教育部盡早釐清權責，以重拾人民對政府與大學自治的信心。
根據黃昆輝教授教育基金會最新民調顯示，約70%的受訪民眾認為大學自治需受法律監督，但問及政府對大學自治進行合法性監督時，卻有45.9%的民眾認為是政治力介入，而只有38.2%認為這並非政治力介入，顯見民眾對依法約束大學自治仍有矛盾看法。
「有高達七成民眾認為，若有適法性疑義，則應監督審核決定是否聘任。」馮清皇指出，從此次的民意調查中可以觀察到，民眾對於大學仍需「依法行政」的概念有相當的認知及堅持，此調查結果令人振奮。但針對「45%的民眾認為主管機關對大學自治的合法性監督是政治介入」的調查結果，馮清皇推論，應是人民對於政府執法程度的不信任所造成，而不是對法律本身的質疑。
黃昆輝教授教育基金會民調小組基金會召集人郭生玉則表示，民眾對於教育部是否政治介入大學自治的疑慮，一直以來也是司法界辯論的議題，大法官曾針對大學自治進行多次的釋憲案，但也都只是表達應「尊重大學自治」而無實質共識。馮清皇認為，現在大學與與教育部之間充斥著不信任，過去依靠默契與習慣法的合作關係已不再適用，必須盡快去除兩者在權力關係上的模糊部分。
嘉義大學創校校長兼評論學者楊國賜指出，教育部與大學之間的運作機制需要進行改革，尤應明訂教育部介入大學校園的範圍，以及大學校長的遴選程序，都要訂定清晰的法律架構。「我們急需各大學相關人士與教育部一同研擬大學自治的共識。」楊國賜強調，只有將教育部與大學之間的職責釐清，才不會重蹈覆轍台大校長遴選案的悲劇。
38歲上班族坐骨神經痛，一個月後竟改善！醫師：治療椎間盤突出必知3件事
腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一，在超過35歲的男性中，每20位就有一位有腰椎椎間盤突，而女性則每40位便有一位得到這種疾病。（圖片來源／acworks@photoAC）
腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一，在超過35歲的男性中，每20位就有一位有腰椎椎間盤突，而女性則每40位便有一位得到這種疾病。最主要的危險因子是長時間重複性動作，包括：彎腰、轉腰、以及有震動的活動，另外抽煙因降底椎間盤血流供應而讓情形更加惡化。
同樣的腰椎椎間盤突，病人卻常常有不同的臨床表現，有些只有在比較忙的時候才有下背痛，有些因為引起嚴重急性腰痛及下肢痠麻痛而緊急送急診，這也是大家常聽到的坐骨神經痛。雖然腰椎椎間盤突出盛行率高，可是並不是每個有突出的病人一定會有症狀，根據文獻統計在群眾做腰椎磁震照影檢查中，有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的，所以被診斷出腰椎椎間盤突出也不需要太緊張，只要改正一些生活習慣，適當、規律的運動保養，以及好的睡眠品質，便可以預防疾病惡化。
如果被診斷出有腰椎椎間盤突出，而且產生症狀，在保守治療如復健、藥物，整脊以及中醫治療等都無效時，下一步就想到可能需要手術治療，把突出的椎間盤切除，可是正如上文所說，有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的，那如何把有症狀變成無症狀的突出呢？
關鍵在於椎間盤突出引起症狀的機制，其中最主要的有三種：
1. 椎間盤突出造成壓迫，直接刺激神經根，造成坐骨神經痛，治療上以減輕椎間盤壓力為主，如腰椎牽引，整脊推拿等。
2. 椎間盤突出乃身體結構的受損，任何身體受損都會產生發炎反應，發炎物質刺激神經，也會產生同樣症狀，治療上以藥物消炎。
3. 若以上方式都治療無效，那造成坐骨神經痛的主因很可能是發炎反應產生的神經粘黏，粘黏的神經就好像被拉緊的弦一樣，會變得敏感，只要一點動作，就會刺激神經，產生下肢痠麻痛，雖然這種狀況無法透過復健及藥物改善，但也不一定需要馬上接受手術，可以透過疼痛科簡單的介入性疼痛治療（如粘黏分離術或脊椎注射），在減輕神經粘黏及增加神經週圍的血液循環後，症狀也有機會消失或大大減輕。
X小姐，年齡38歲，有下背痛及左下肢坐骨神經痛的症狀，無法正常行走，腰椎磁震照影檢查發現在腰椎第四/五節間的椎間盤有突出（圖左），復健及藥物治療無效，因為害怕手術，所以到疼痛科接受腰椎注射治療，一週後症狀明顯改善，可以回到工作崗位，1個月後已沒有疼痛，3個月的磁震照影可以看到大部份突出已經消失（圖右）。
圖左：注射前可看到黑色塊狀突出。圖右：注射後3個月追蹤拷貝（圖片來源／新光醫院提供）
介入性疼痛治療在美國比較普及，大部份腰椎椎間盤突出病患在手術前都曾接受該治療；國內起步較慢，民眾對此比較陌生，但在選擇侵入性比較高的切除手術前，可以先嘗試對脊椎結構沒有破壞，風險較低的各種疼痛治療。
劉永輝醫師
學歷：國防醫學院 醫學系畢業
專長：非手術脊椎介入性疼痛治療、各種神經阻斷注射、高頻熱凝療法、神經粘黏分離術、微創內視鏡手術
原文作者為新光醫院神經外科 劉永輝醫師，本文轉載自第322期《新光醫訊》
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