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 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。







 洗臉要以冷水作結VS直到最後都用溫水，哪種做法好？


【華人健康網圖文提供／台灣東販】Q：洗臉要以冷水作結VS直到最後都用溫水，哪種做法好？

A：以冷水作結

防止因「蒸發熱」而造成肌膚的水分蒸發

要洗除皮膚的髒汙，以37～40℃左右的溫水洗臉才是正解。但是建議最後往臉上潑幾秒鐘的「冷水」。

肌膚只要溫度一升高就會試圖將「熱能」往外釋放（＝蒸發熱）。肌膚的「水分」會在此時與熱能一同發散，因此肌膚溫度升高就很容易乾燥。洗臉以潑冷水作結即可預防乾燥。

邁向美肌的保養訣竅

在洗臉的最後步驟潑冷水，是為了預防乾燥而非緊緻毛孔

肌膚只要溫度一升高就會試圖向外散熱。「水分」也會隨著這種「蒸發熱」而一起蒸發，導致肌膚乾燥。當肌膚溫度升高時，不妨在最後加以冷卻來避免蒸發熱的發生，藉此預防乾燥。

臉部髒汙用水難以洗除，因此先以37～40℃左右的溫水來洗臉。最後再迅速潑些冷水。潑個5秒鐘就很夠了。

此外，有些人會為了緊緻毛孔而往臉上潑冷水，但是緊縮效果僅限於當下，所以若是為了這個目的而潑冷水沒有太大意義。

似乎還有一種美容法是交互潑冷水與溫水，目的同樣是為了緊緻毛孔。然而交感神經與副交感神經多次切換，很可能會導致自律神經失調，因此不推薦此法。

本文出自台灣東販《卸妝也不怕！打造正素顏的美肌圖鑑》一書

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