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 健身教練罹乳癌 自體脂肪瓣重建保留美胸

31歲「柔柔」是健身房的資深教練，年輕貌美有衝勁，學員評價高，可惜事業如日中天時，洗澡摸到右側乳房有硬塊，確診為為乳癌第二期，醫師建議切除腫瘤，但她希望保留乳房，所幸醫療團隊取出其胃網膜自體脂肪瓣重建乳房，讓她能治病又美胸。

「柔柔」表示，家族成員並無乳癌病史，所以當摸到乳房硬塊時，當下覺得「怎麼可能是我」，但她鼓起勇氣就醫，雖然確診為乳癌，但以運動員的精神與癌症對抗。

「柔柔」同意切除腫瘤，但希望維持美觀，亞洲大學附屬醫院乳房外科主治醫師王銘嶼表示，傳統手術切除腫瘤時會造成外型殘缺，但隨科技進步，患者可考慮切除後保留足夠肌膚，並使用胃網膜自體脂肪瓣重建，「柔柔」接受建議選擇此種方法。

王銘嶼指出，隨著肥胖、環境因素等影響，乳癌連續多年位居女性十大癌症之首，且因40歲以下民眾無常規篩檢，等到發現硬塊時，多屬惡性，加上乳癌好發人數為10年前兩倍，年輕族群也無法倖免。

王銘嶼說明，傳統手術在去除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對一、二期乳癌患者，可以使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能使乳房變形；第二種針對三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上兩種情形，只要皮膚保留足夠，均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。

王銘嶼強調，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因女教練身形較瘦弱，乳房不豐滿，且惡性腫瘤位於右乳外下方，能夠保留的外觀非常有限，故切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，填補部分切除後的乳房空腔，術後更兼具胸型美觀與切除病灶效果。

王銘嶼建議，女性平時可多補充海藻類、纖維素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸，都具有抑制乳癌細胞產生的功能，並控制脂肪攝取，如肥肉、香腸、火腿、奶油等，因當動情激素增加，就會提高致癌風險。

此外，20歲至40歲婦女，雖無列入常規篩檢，若有疑慮，應至乳房外科檢查，40歲以上有家族史的婦女，或45歲以上的婦女，每兩年應做一次X光攝影。

（畢翠絲／綜合報導）

 空污法立院將決戰 會同會商無共識

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對空污法25日力拚三讀通過，國民黨表示，包括空污總量管制會同、會商制度、移動污染源抵免機制等9個關鍵條文，朝野仍無法取得共識，希望民進黨能在協商時退步，讓空污法更加完善。時代力量也指出，空污法修正會商制度應保留，才可避免權責失衡的問題，且地方政府能制定更嚴格的法規，並提高對違規廠商罰款上限，才能造成恫嚇效果。

立法院臨時會25日將處理空污法。空污法修正草案包括環保署實施空污總量管制「會同、會商」經濟部、移動污染抵換等9條爭議條文朝野協商至今仍無共識，立法院長蘇嘉全在早上10時30分再度召開朝野協商，若無共識預計將交由院會以人數表決處理。

民進黨立法院黨團總召柯建銘日前曾說，攸關「會同、會商」的爭議條文，因空污總量管制牽涉到環保與產業政策，本來就要會同經濟部，且現在是責任政治，並不會有權責失衡的問題。

但國民黨書記長李彥秀表示，空污法已經到了最後關頭，國民黨希望朝野協商時，民進黨能夠回心轉意，否則爭議條文交由院會處理，在野黨的主張都沒辦法被採納。

李彥秀指出，這次空污法修法關鍵條文例如空污總量管制、移動污染源抵換機制未來都是環保署空污治理的重要工具，若按照行政院版的條文通過，環保署未來恐怕會變成紙老虎，希望朝野能夠取得共識，不要讓審議程序形同過場。

時代力量秘書長陳回敏則在記者會上表示，空污法修法應包含健康優先、資訊公開、權責加重的改革方向，但目前只有資訊公開的相關條文有共識，其他攸關空氣污染物質實質減量的部分則尚未取得共識。

時力立法院黨團總召徐永明接受媒體訪問時也認為，地方政府應對空污防制有更多的權限，如果空污法條文採用「會同」詞語，環保署未來恐怕被經濟部所架空。時力認為，空污法修正應讓地方政府能夠制定更嚴格的法規，並對污染廠商按照營業額比例，增加罰款上限至5%才能有恫嚇的效果。

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