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 小心睡眠呼吸中止症 孩童成長隱形殺手

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童是罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止」，扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄，之後經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善。

鼻子變得暢通 生活更快樂

收治這名男童的雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。他在手術後鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

阻塞型睡眠呼吸中止 症狀多種可檢測

根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。

孩童腺樣體肥大高峰期 併發病症問題多

李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。

孩子睡眠不充分，大腦長期缺氧，白天會精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

 「山竹」恐變強颱 周末最接近台灣 路徑若偏北威脅越大

中央氣象局指出，第22號中度颱風「山竹」距離台灣東方約3000多公里海面上，持續朝西移動，最快周二增強為強烈颱風，預估週六、週日（15、16日）最接近台灣，由於路徑預報存在不確定性，影響台灣程度待觀察；此外，目前台灣東南方海面上有一熱帶性低氣壓發展，預估其會在今天至明天逐漸往西移動通過巴士海峽，不排除增強為今年第23號颱風，若成颱將會立即發布海警。

氣象局表示，今天受到熱帶性低氣壓及其外圍環流影響，天氣仍不穩定，北部、東半部及恆春半島整天都會有陣雨或雷雨，局部地區並可能仍有大雨或豪雨發生的機率，入夜之後北部及東北部的降雨會趨於緩和，主要降雨區域會移至花東地區及恆春半島；而中南部地區主要為雲量多，午後有局部短暫雷陣雨的天氣。

氣溫方面，氣象局說，清晨各地低溫約22到25度，白天高溫北部及東半部因為降雨，高溫約在28至30度，其他地區高溫約在30至32度。

氣象局提醒，受熱帶性低氣壓外圍環流影響，嘉義以北、東半部、恆春半島及各外島沿海、空曠地區及鄰近海域有8至10級強陣風，且風浪較大，海邊活動請注意安全。

氣象專家吳德榮在「三立準氣象·老大洩天機」撰文指出，今、明(10、11)兩天熱帶低壓將從巴士海峽通過，東半部、北部、恆春半島有局部陣雨，皆有明顋降雨的機率。熱帶低壓強度雖弱、但萬一在台灣鄰近100公里海域內被命名，則還有發布警報的問題存在。

吳德榮說，最新氣象局「路徑潛勢預測圖」及最新歐洲模式模擬皆顯示，「山竹」受太平洋高壓的氣流所導引，偏西再轉西北西進行。沿途環境高低層風切小、海洋熱含量(OHC)高，故能快速增強；目前已是中度，將一路增強為「強烈」颱風。最新歐洲系集模擬則顯示，太平洋高壓模擬得較原先強，使得模式系集成員的路徑又稍往南調整。

吳德榮表示，如果週六起三天，「山竹」路徑偏在「路徑潛勢預測圖」中心線之南愈遠，則對台威脅可望稍減輕；但若路徑偏在中心線之北離台灣愈近，則威脅愈大。因為是超過5天的模式模擬，仍有一定的不確定性，且最新資料會不斷的微調，應耐心觀察。

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